Door vaccinatie nemen infecties door andere soorten pneumokokken juist toe!
Het modernste vaccin tegen pneumokokken bij zuigelingen werkt goed, maar moet aangepast worden. Dat concludeert kinderarts in opleiding Gerwin Rodenburg. Hij pleit voor een meer dynamisch vaccinatiebeleid.
Pneumokokken passen zich snel aan nieuwe omstandigheden aan. 'Dat betekent dat het vaccinatiebeleid nooit af is en voortdurend wetenschappelijk onderzoek vereist naar werkzaamheid en veiligheid', zegt Rodenburg.
Typevervanging
Met de vaccinatie nemen infecties door andere soorten pneumokokken juist toe. 'Deze typevervanging zorgt ervoor dat het huidige zevenwaardige pneumokokkenvaccin niet kosteneffectief is', zegt Rodenburg. 'Daarom starten we dit jaar met een tienwaardig vaccin. Daarmee hopen we zoveel infecties te voorkomen dat het wel kosteneffectief is.'
Vier-prikken-schema
Onderzoekers van het UMC Utrecht hebben eerder al laten zien dat baby’s net zo goed beschermd zijn met drie prikken in plaats van de huidige vier.
Hersenvliesontsteking
Per jaar veroorzaken pneumokokkenbacteriën in Nederland circa 2500 gevallen van hersenvliesontsteking, bloedvergiftiging en invasieve luchtweginfecties. Baby’s krijgen in de eerste twaalf maanden vier prikken die beschermen tegen zeven soorten pneumokokken.
Vier-prikken-schema pneumokokken overbodig
Minder dan vier prikken met het pneumokokkenvaccin zijn ook effectief in het verminderen van pneumokokken in de neus bij gevaccineerde baby’s. Onderzoeker en Kinder-immunoloog prof. dr. Lieke Sanders van het UMC Utrecht pleit daarom voor aanpassing van het vaccinatieprogramma.
Onderzoekers van het UMC Utrecht, het Nederlands Vaccin Instituut in Bilthoven en het Spaarne Ziekenhuis in Hoofddorp beschrijven dat in het tijdschrift JAMA van deze week. Sanders van het UMC Utrecht leidde het onderzoek.
In het onderzoek volgden Sanders en collega’s gedurende twee jaar duizend baby’s. Een groep kreeg drie vaccinaties, een groep slechts twee en een groep kreeg pas een vaccinatie als ze twee jaar waren geworden.
Twee prikken
Uit het onderzoek blijkt dat ook met maar drie of zelfs twee prikken zestig procent minder pneumokokkentypen (waartegen werd gevaccineerd) voorkomen in de neus-keelholte van de gevaccineerde kinderen in vergelijking met de ongevaccineerde groep als ze twee jaar zijn. Verminderd neusdragerschap bij baby’s voorkomt verspreiding van de pneumokokkenbacterie in de samenleving.
Nieuw vaccinatieschema
Sanders pleit voor een nieuw vaccinatiescheme in Nederland. De resultaten van het onderzoek ondersteunen volgens haar de de invoering ‘minder prikken’-vaccinatieschema met het pneumokokkenvaccin. In Europa hebben al dertien landen een drieprikkenschema ingevoerd.
Pneumokokken
Pneumokokken kunnen bij kinderen hersenvliesontsteking, longontsteking en middenoorontsteking veroorzaken. Behalve baby’s en peuters worden vooral ouderen en mensen met een afweerstoornis ziek van pneumokokken.
Vaccinatieprogramma
Het pneumokokkenvaccin is sinds 2006 onderdeel van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) en beschermt tegen zeven typen pneumokokkenbacteriën. Nu krijgen alle kinderen vier keer de pneumokokkenprik op 2, 3, 4 en 11 maanden samen met andere vaccinaties uit het RVP. De baby’s in het onderzoek zijn geboren ruim voor de officiële opname van het pneumokokkenvaccin in het RVP.(UMC) Labels: Bijwerkingen vaccinatie |
