donderdag 31 maart 2011 Opnieuw twee doden door gevaarlijke XTC-pillen Sinds enkele maanden zijn er XTC-pillen op de markt met hoge doseringen MDMA. Ook worden er bij de testcentra van het Drugs Informatie en Monitoring Systeem (DIMS) van het Trimbos-instituut de laatste tijd steeds vaker pillen aangetroffen met hoge doseringen PMMA. Het DIMS heeft de afgelopen tijd verschillende keren gewaarschuwd voor de gevaarlijke XTC. Veilig gebruik van drugs bestaat niet, maar vooral het gebruik van meerdere pillen tegelijk of het gebruik van pillen in combinatie met andere drugs en/of alcohol kan levensgevaarlijk zijn. Preventieve boodschap Het DIMS heeft in november en op 11 maart een preventieve boodschap uitgestuurd naar de specifieke risicogroepen (gebruikers van uitgaansdrugs) via de reguliere kanalen voor preventie: via de testservice, websites/fora en via voorlichting op feesten. Vooral combinatiegebruik en gebruik van meerdere pillen leidt tot extra risico, dat is ook waar gebruikers met name op gewezen zijn. Het grote aantal hooggedoseerde MDMA-tabletten is hierbij uitdrukkelijk genoemd als verhoogd risico. Waarschuwing voor PMMA Tot nu toe is alleen in Limburg een specifieke waarschuwing voor PMMA van kracht geweest, omdat daar de dodelijk ongevallen waren na het gebruik van ondermeer drugs die deze stof bevatten. Hooggedoseerde PMMA pillen zijn door het DIMS inmiddels ook elders in het land aangetroffen, daarom is er ook een sprake van een verhoogde alertheid op alarmerende signalen bij andere regio's. Het DIMS blijft de situatie op de markt volgen en zal indien daarvoor aanleiding is gericht actie ondernemen. (HetOnderzoek) Labels: Gezondheid algemeen . . 23:57   0 REACTIE(S)/REAGEER--

‘Marktwerking bedreigt chronisch zieke’ Door de liberalisering in de gezondheidszorg leiden verzekeraars voorspelbaar verlies op een groot aantal chronisch zieken. Dit verlies kan tot gevolg hebben dat verzekeraars niet willen investeren in innovatieve zorgprogramma’s voor chronisch zieken. Economenblad Prof. Wynand van de Ven signaleert het risico van marktwerking in een artikel in het economenblad ESB, van 1 april 2011. Van de Ven werkt voor het instituut Beleid & Management Gezondheidszorg van de Erasmus Universiteit Rotterdam (iBMG). Liberalisering De Tweede Kamer spreekt woensdag 6 april met de regering over de verdere liberalisering in de gezondheidszorg. De regering wil per 1 januari 2012 voor 70% van de ziekenhuisproducten vrije prijzen. Nu is dat 34%. Scherp onderhandelen Om verzekeraars te stimuleren scherp met de ziekenhuizen te onderhandelen, wil de regering het dragen van risico van de verzekeraars vergroten. Om dit te bereiken, worden de kostencompensaties afgebouwd die verzekeraars achteraf krijgen als zij hoge kosten hebben gemaakt voor chronisch zieken. Compensatie risico's Dit afbouwen vereist wel dat verzekeraars via de risicoverevening vóóraf voldoende voor die hoge kosten worden gecompenseerd. De regering concludeert op basis van een recente PwC-evaluatie dat dit het geval is. Van de Ven denkt hier anders over. Verkeerde been Omdat de risicoverevening nog niet goed is geregeld, worden verzekeraars gestimuleerd patiënten te selecteren op risico, stelt Van de Ven. Dit selecteren kan nadelig uitpakken voor chronisch zieken. Volgens de hoogleraar wordt de Tweede Kamer met de PwC-evaluatie op het verkeerde been gezet (EMC) Labels: Gezondheid algemeen . . 21:33   0 REACTIE(S)/REAGEER--

woensdag 30 maart 2011 Doe mee als HPV proefkonijn! Hoe is het mogelijk dat je als ouder je dochter van 12 jaar overlevert aan de ‘medische wetenschap’, door haar te laten injecteren met een experimenteel vaccin; het HPV-vaccin. Ondanks de meeste afgrijselijke bewijzen die we van over de hele wereld te zien krijgen, blijft het RIVM van Coutinho doorgaan met dit krankzinnige programma. Het ter beschikking stellen (van je lichaam) aan de medische wetenschap, gebeurt door mensen die dat in hun testament bepalen. Na hun dood mag de medische wetenschap dan experimenten met hun lichaam uitvoeren. Maar stel je (als ouder) een lichaam (van je dochter) ook tijdens leven ter beschikking voor experimentele vaccinaties..?! Ondanks dat Frankrijk heeft besloten dat ‘Gardasil’, het vaccin tegen baarmoederhalskanker, op een zwarte lijst staat (zie no. 22 op deze lijst), met mogelijk-potentieel-gevaarlijke medicijnen, besluit Nederland gewoon dóór te gaan met dit ‘vrijwillige’ vaccinatieprogramma.. Kennelijk is voor het RIVM de vrijwillige vaccinatiebereidheid de betreffende meiden (of hun ouders!) een vrijbrief om volop dóór te experimenteren, sámen met Big Pharma..!? Onder het motto ‘Ze doen toch vrijwillig mee?’, ben je kennelijk ook vrijwilliger geworden..! De HPV-campagne van het RIVM, vallend onder het RijksVaccinatieProgramma (RVP), blijkt feitelijk één groot experiment te zijn. Zo simpel liggen de feiten. En ondanks alle waarschuwingen van wetenschappelijke medici, dienen deze vaccinaties jaarlijks doorgang te blijven vinden, aldus het RIVM in haar onmetelijke wijsheid. Ondanks het feit dat ook de opkomstcijfers van vorige jaren duidelijk laten zien dat er een groot wantrouwen is bij de Nederlandse bevolking, meent het RIVM dat haar eigen doelstellingen kennelijk feilloos zijn. Het past in het straatje van de o.i. uiterst pedante heer Roel Coutinho, de directeur van dit overheidsbureau, dat de gezondheid van alle Nederlanders hoger zou dienen hebben zitten, dan het belang van hun partners, de Nederlandse farmaceutische industrie.x Inmiddels is de nieuwe HPV-vaccinatie-campagne al zo’n 2 weken bezig! De GGD’s zijn dit jaar een maand eerder begonnen en begin februari kregen de eerste meiden-uit-de-doelgroep al een oproep… Het wordt daarom hoog tijd dat we hier opnieuw onder de aandacht brengen wat voor ongelooflijke schade deze vaccinatie kan aanrichten! We geven je hieronder een overzicht en vragen je deze informatie door te spelen aan (de ouders van) de meiden die de oproep hebben gekregen. Waar het feitelijk op neer komt, is dat er op geen enkele wijze rekening wordt gehouden met de zeer ernstige bijwerkingen, op korte én lange termijn, die deze HPV-vaccinatie kan veroorzaken. Ondanks waarschuwingen van veel wetenschappelijke vakmensen, meent het RIVM tóch door te moeten gaan, met het ‘heilige vaccineren’, daarbij geen rekening houdend, noch waarschuwend voor de genoemde ernstige risico’s. Risico’s die meegenomen zouden moeten worden bij de beslissing om te trachten de enkele honderden doden als gevolg van HPV-infectie per jaar, te voorkomen. Is het middel niet al veel slechter als de kwaal, wanneer je op de lange termijn nog niet eens de risico’s in kaart hebt gebracht..? Zojuist verscheen een –naar onze mening- erg goed artikel in het Reformatorisch Dagblad, met de oproep om te STOPPEN MET HPV-VACCINEREN! Hier vind je het volledige artikel, maar uit dit artikel citeren we de essentie van de –in onze ogen- krankzinnige beslissing om koste wat kost, deze vaccinatie-campagne dóór te zetten.! (wanttoknow) Labels: HPV . . 17:20   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Radiotherapie vergroot het risico op een tweede tumor Een behandeling met radiotherapie vergroot het risico op een tweede tumor slechts beperkt. Dat blijkt uit een onderzoek dat op de website van The Lancet Oncology is gepubliceerd. Nu steeds meer kankerpatiënten langdurig overleven, wordt van belang dat er duidelijkheid komt over de langetermijneffecten van kankerbehandelingen. Hoewel veel studies een verband vonden tussen een verhoogd risico op een tweede tumor en eerdere bestralingen, is niet goed bekend in welke mate radiotherapie leidt tot het ontstaan van nieuwe tumoren. Met gegevens uit de SEER-database, een verzameling van kankerregistraties, hebben Amy Berrington de Gonzalez c.s. dit risico proberen te kwantificeren. Zij gebruikten data van bijna 650.000 mensen bij wie tussen 1973 en 2002 kanker was gediagnosticeerd en die langer dan vijf jaar na de diagnose in leven waren. Voor vijftien frequent met radiotherapie behandelde tumoren werd het relatieve risico op een tweede tumor berekend, zowel voor patiënten die wel met radiotherapie waren behandeld als die niet waren bestraald. De onderzoekers schatten dat het ontstaan van ongeveer 8 procent van de tweede tumoren gerelateerd is aan de ontvangen radiotherapie. Dit percentage was afhankelijk van de locatie van de tumor en was bijvoorbeeld lager bij tumoren in het oog of de oogkas (4%) en hoger bij testistumoren (24%). Ook een jonge leeftijd tijdens de behandeling en grote bestralingsvelden waren gerelateerd aan een hoger risico op een tweede tumor. De onderzoekers schatten dat er vijftien jaar na de diagnose per duizend behandelde patiënten vijf tumoren ontstaan als gevolg van de bestraling. Of relatief nieuwe bestralingsmethoden zoals intensiteitsgemoduleerde radiotherapie een vergelijkbaar risico geven, kon niet worden onderzocht omdat deze strategie pas veelvuldig gebruikt werd na de onderzochte periode. Dat moet in de toekomst zeker worden bekeken, stellen Berrington de Gonzalez c.s. Zij verwachten echter dat ook dan de conclusie overeind blijft dat de voordelen van radiotherapie aanzienlijk groter zijn dan de nadelen. (artsennet) Labels: Gezondheid algemeen . . 17:18   0 REACTIE(S)/REAGEER--

3.600 9-jarigen opgeroepen voor de vaccinaties NIJMEGEN – Kinderen van 9 jaar in de regio Nijmegen worden vandaag ingeënt tegen DTP en BMR. De DTP-vaccinatie is een combinatie-vaccinatie tegen difterie, tetanus en polio. BMR is voor de bof, mazelen en rodehond. Dit jaar is er weer gekozen voor drie locaties verspreid over de regio: Beek, Druten en Nijmegen. Er wordt ook op 23 en 30 maart geprikt. In totaal zijn er 3.600 9-jarigen opgeroepen voor de vaccinaties. De GGD in de regio Nijmegen verwacht dat net als vorig jaar het opkomstpercentage rond de 90 procent zal liggen. (hetOnderzoek) Labels: vaccinatie . . 17:18   0 REACTIE(S)/REAGEER--

dinsdag 29 maart 2011 Gerecycleerde verpakkingen veroorzaken kanker Een fabrikant van ontbijtgranen stoppen met het gebruik van gerecycleerd karton in verpakkingen nadat uit onderzoek bleek dat dit kanker kan veroorzaken. Zwitserse onderzoekers ontdekten dat minerale oliën in inkt van gerecycleerde kranten gebruikt in karton in voeding terecht kan komen. Deze kunnen door de beschermende plastic zak komen voedingsmiddelen besmetten. Ook bij pasta en rijst kan dit gevaarlijk zijn. De onderzoekers analyseerden 119 producten uit Duitse supermarkten, ze ontdekten dat een grote meerderheid sporen van minerale oliën bevatten die hoger zijn dat het aanvaardbare niveau. Volgens professor Koni Grob linkten wetenschappers de oliën met een ontsteking van de interne organen en zelfs kanker, hij benadrukt wel dat elke maaltijd maar een kleine dosis van deze chemische stoffen bevat. Enkele honderden keren overschreden Enkel de merken met een dikkere en duurdere plastic zak waren niet besmet. Hoe langer de producten al in de rekken stonden, hoe hoger het niveau was. "30 producten van de 119 voedingsmiddelen bevatten deze oliën niet, bij bijna elk van deze werd dit voorkomen door een barrière binnenin. Bij de meeste producten was de vooropgestelde limiet in tienvoud overschreden. Wanneer ze hun houdbaarheidsdatum bijna hadden bereikt, was dit met enkele honderden keren overschreden." (ep) Labels: Gezondheid algemeen . . 20:27   0 REACTIE(S)/REAGEER--

EU geeft toestemming voor 20 x hogere radioactiviteit voedselimport uit Japan Al piept de geigerteller als een gek en gaan alle rode lampjes knipperen - de EU heeft zojuist bepaald dat een 20 x hogere radioactiviteit in bijvoorbeeld visproducten uit Japan plotseling geen enkel verschil uitmaakt. De Europese Unie heeft de toegestane radioactieve belasting in levensmiddelen uit Japan fors verhoogd. Tot nu toe was een radioactiviteit van maximaal 600 becquerel (caesium 134 en caesium 137) per kilo toegestaan, maar sinds afgelopen weekend is dat voor bijvoorbeeld visolie of kruiden plotseling 12.500 becquerel per kilo, meer dan 20 x zo hoog. De verhoging is vastgelegd in noodverordening 297/2011 en werd op 27 maart van kracht. Terwijl politici het hebben over 'versterkte controle maatregelen' en 'speciale beschermingsstandaarden' wordt alom gezwegen over de enorme verhoging van de toegestane grenswaarden in voedsel uit Japan. Niettemin worden we gerustgesteld met de verzekering dat we geen enkele zorgen hoeven te maken over radioactieve produkten uit Japan. Uitleg waarom een 20 x zo hoge waarde geen enkel verschil zou maken voor de veiligheid voor de consument kwam er echter niet. Volgens de belangenorganisatie Foodwatch leidt dit beleid niet bepaald tot meer vertrouwen van de Europese burger in de EU maatregelen. Foodwatch wil dat er een onmiddellijk importverbod komt voor alle goederen die uit de getroffen Japanse regio komen. Overigens worden er in Europa erg weinig levensmiddelen uit Japan geïmporteerd. (hetonderzoek) Labels: Gezondheid algemeen . . 20:18   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Dosis chemo bij leukemie ligt tien keer te hoog Patiënten met de meest voorkomende vorm van leukemie (acute myeloïde leukemie) krijgen al twintig jaar een tien keer hogere dosis chemo dan noodzakelijk is. Dat heeft een team van Nederlandse onderzoekers ontdekt. De 860 onderzochte volwassen patiënten werden behandeld in Nederlandse, Belgische en Zwitserse ziekenhuizen en zijn minstens vijf jaar gevolgd. De onderzoekers verwachten dat de vondst tot een wereldwijde aanpassing van de dosering leidt. Een lagere dosis zou als gevolg minder bijwerkingen hebben, zoals ontstekingen en darmklachten. Ook hoeven ze minder vaak een bloedtransfusie te ondergaan en liggen ze kortere tijd in het ziekenhuis. Acute myeloïde leukemie is een kanker van de bloedcellen. Mensen van alle leeftijden kunnen de ziekte krijgen. Vanaf de jaren zestig worden vrijwel alle patiënten behandeld met cytarabine, een middel dat groeiende cellen doodt. Sinds meer dan twintig jaar krijgen patiënten wereldwijd dosis die 30 keer hoger lag dan in de beginjaren omdat bleek dat het medicijn beter werkte als de dosis hoger was. Op zich is dat laatste waar, maar nu blijkt uit onderzoek dat deze afstelling te hoog is en bijna tien keer lager kan. Sinds meer dan twintig jaar krijgen patiënten wereldwijd een ruim dertig keer hogere dosis dan in de beginjaren omdat bleek dat het medicijn beter werkte als de dosis hoger was. Op zich is dat laatste waar, maar nu blijkt uit onderzoek dat deze afstelling te hoog is en bijna tien keer lager kan. (belga/edp) Labels: Gezondheid algemeen . . 20:12   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Nieuwe inzichten in overgang van dierlijke virussen naar menselijk griepvirus Veranderingen in dierlijke griepvirussen kunnen ervoor zorgen dat ze overspringen naar de mens. Tot nu toe zijn dit soort veranderingen vooral onderzocht bij vogelgriepvirussen. Veel minder bekend zijn de wijzigingen die nodig zijn om een virus over te laten springen van varkens – de oorsprong van het Mexicaanse griepvirus – naar mensen. Virologen van de Universiteit Utrecht onder leiding van Peter Rottier en Xander de Haan hebben nu de veranderingen in het Mexicaanse griepvirus onderzocht. Deze studie geeft nieuwe inzichten in de overstap van (varkens)virussen op mensen. Een virus maakt gebruik van het eiwit haemagglutinine om zich te binden aan een gastheercel. Het eiwit werkt in feite als een soort ‘sleutel’. Het ‘slot’ van de gastheercel waarin deze sleutel past is een suiker. Waarschijnlijk zijn veranderingen in de sleutels nodig om het virus aan te passen aan de sloten van een nieuwe gastheer – om een dierenvirus dus te laten veranderen in een variant waar ook mensen ziek van worden. Door een vergelijking van de eiwitten van het Mexicaanse griepvirus met die van een varkensvirus, hebben de onderzoekers inzicht gekregen in dit aanpassingsmechanisme. Verrassend verschil Opvallend is dat de binding tussen het eiwit haemagglutinine en de suikers bij het Mexicaanse virus veel minder sterk is dan bij het varkensvirus. Twee aminozuurveranderingen in het eiwit zijn verantwoordelijk voor dit verschil, concluderen de Utrechtse onderzoekers. Met deze ontdekking is de ontrafeling van de interactie tussen de virussleutels en gastheersloten een stap dichterbij. Nu de verschillen in werking tussen de sleutels van beide virussen gevonden zijn, kunnen virologen gaan uitzoeken in welke mate deze bijdragen aan de overstap van het virus op mensen. (hetonderzoek) Labels: Virus . . 20:06   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Franse overheid haalt gevaarlijke medicatie van de markt die in NL gewoon te krijgen is Frankrijk: De Franse overheid heeft een waarschuwing afgegeven voor 31 medicijnen die vermeden moeten worden. 8 medicijnen zijn bijzonder gevaarlijk, en worden door de Franse overheid per direct verwijderd uit de markt : Actos (diabetes), Arcoxia (artrose, reumatologie), Equanil (alcohol terugtrekking), Hexaquine (krampen), Nexen (pijn) , Valdoxan (depressie), Vastarel (angina pectoris, duizeligheid, oorsuizen) en Zyban (stoppen met roken) ". Andere medicijnen die men dient te vermijden zijn, Procoralan (instabiele angina) de Intrinsa (testosteron daalde verlangen naar vrouwelijk), CosmoFer (ijzerdeficiëntie) buflomedil (Fonzylane en generieken uit de markt in februari, aldus het tijdschrift) De Cymbalta (depressie), Protopic (atopische dermatitis), Victoza, Eucreas en Galvus (diabetes), Multaq (boezemfibrilleren, een hartritmestoornis), Praxinor (hypotensie), Mépronizine, Rohypnol (insomnia), Celance (Parkinson ), Alli (obesitas), Protelos (postmenopauzale osteoporose), Arixtra en Xarelto (preventie van veneuze trombo-embolie), Zypadhera (schizofrenie, bipolaire stoornis recidief), Tysabri (MS MS), Chantix (stoppen met roken) Ketum gel (oppervlakkige tendinitis). Op een lijst van de Franse overheid "Medicijnen Onder strikte Controle" van januari jl, staat bv Cervarix HPV-vaccin i.v.m. "Lopende studie Ongewenste bijwerkingen - Potentieel Risico zelf-immuunziektes " (hetonderzoek) Labels: Bijwerkingen vaccinatie . . 19:42   0 REACTIE(S)/REAGEER--

maandag 28 maart 2011 Getalm rond onderzoek overleden kind Haagse besluiteloosheid frustreert artsen Al een jaar ligt het plan voor de invoering van het Nader Onderzoek Doodsoorzaak (NODO) op het ministerie van Justitie stof te vergaren. De nadelige gevolgen doen zich steeds vaker gelden. ‘Ik ga het nu heel cru zeggen: zij wordt in beslag genomen. Wij gaan haar verpakken en doen haar in een lijkzak. U mag er dan niet meer bij.’ Met die boodschap van een politieman moesten de ouders van de acht weken oude Femke het vorig jaar oktober doen. Het meisje was enkele uren daarvoor in haar slaap overleden. Een doodsoorzaak was niet bekend en de ingeschakelde lijkschouwer meldde het sterfgeval bij het openbaar ministerie. Voordat ze het wisten waren de intens verdrietige en onthutste ouders onderwerp van een justitieel onderzoek. Dagen later bleek Femke overleden aan wiegendood. De casus van Femke kwam in januari aan de orde in het tv-programma Uitgesproken EO. Het geval bleek niet op zichzelf te staan. Andere ouders overkwam hetzelfde. Daarmee is een reeds voorzien doemscenario werkelijkheid geworden, zegt voorzitter Willem Fetter van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK). ‘Samen met een aantal andere wetenschappelijke verenigingen hebben wij hiertegen gewaarschuwd bij de ministeries van Binnenlandse Zaken, Justitie en Volksgezondheid.’ Verwarring Hoe artsen moeten omgaan met overleden minderjarigen is al jaren onderwerp van politieke discussie. Er leeft een breed gedeelde wens om meer gevallen van kindermishandeling op te sporen. Met het oog daarop deed PvdA-Kamerlid Khadija Arib het voorstel om na elk overlijden van een minderjarige een lijkschouw te laten uitvoeren. Fetter: ‘Maar daar waren wij tegen. Dan haal je zonder noodzaak heel veel overhoop, bijvoorbeeld als een kind is overleden aan een ernstige ziekte.’ Als alternatief werd het Nader Onderzoek Doodsoorzaak (NODO) bedacht. NODO houdt in dat behandelend artsen elke overleden minderjarige melden bij een lijkschouwer. Samen stellen ze vast of er sprake is van een natuurlijk of onnatuurlijk overlijden. Als er bij een natuurlijk overlijden geen doodsoorzaak kan worden vastgesteld, dan komt er een gespecialiseerd NODO-team in actie dat de oorzaak probeert vast te stellen. Alleen bij gerede twijfel volgt er dan een justitieel onderzoek. Tot zover de theorie. De praktijk blijkt weerbarstiger. De plicht van artsen om een lijkschouwer in te schakelen werd op 1 januari 2010 wettelijk van kracht. Maar de NODO-procedure zelf is nog steeds niet ingevoerd. Fetter: ‘En dat levert veel verwarring op bij de behandelend artsen. Die bellen nu de lijkschouwer, terwijl die niet precies weet wat hij moet doen. Hij kan geen NODO-team inschakelen. Vaker dan nodig zal hij nu het juridische traject bewandelen en bij twijfel over de doodsoorzaak het openbaar ministerie inschakelen. En dan staat er voor je het weet een auto voor je deur met in koeienletters Nederlands Forensisch Instituut erop. Stel je voor wat dat voor de ouders betekent. Dat is toch vreselijk als je net een kind hebt verloren?’ Trendbreuk En dat is niet het enige nadelige gevolg van het uitblijven van de NODO-procedure, zegt kinderarts en voorzitter van de Landelijke Werkgroep Wiegendood Henk Wierenga. De LWW heeft al jaren een goed onderbouwd en functionerend Handelingsprotocol na wiegendood. Daarin staat precies omschreven welk onderzoek geïndiceerd is als kinderartsen deze doodsoorzaak vermoeden. Het Handelingsprotocol na wiegendood is integraal opgenomen in de NODO-procedure. Maar de onduidelijkheid rond de NODO-procedure leidt er nu ook toe dat onderzoek naar mogelijke wiegendood achterwege blijft, zegt Wierenga. ‘We kunnen wel spreken van een duidelijke trendbreuk’, zegt hij. ‘In voorgaande jaren werden alle gemelde gevallen van wiegendood onderzocht, maar vorig jaar niet. In 2010 zijn bij ons zeventien kinderen gemeld die plots en onverwacht overleden. Van twee daarvan hebben we geen gegevens. Van de overige vijftien zijn er vijf niet onderzocht. Die zijn onder de hoede van de huisarts of de kinderarts gebleven. Eén op de drie is dus niet onderzocht. En dat is echt heel slecht. Om het belang duidelijk te maken: bij twee kinderen die wél onderzocht werden is een doodsoorzaak vastgesteld: een keer een ernstige infectie en een keer een aangeboren hartafwijking.’ Volgens Wierenga zijn kinderartsen in verwarring. ‘Ze hebben gehoord van de NODO-procedure en weten van de meldplicht, maar verzuimen dan om ook nog een mogelijke wiegendood bij ons aan te melden.’ Om het tij te keren heeft de NVK onlangs een dringende oproep op haar website geplaatst waarin ze haar leden vraagt vooral het Handelingsprotocol na wiegendood te blijven volgen. Stroperigheid Dat de NODO-procedure nog niet operationeel is, komt volgens de betrokkenen door Haagse stroperigheid. Een jaar geleden presenteerde een projectgroep een gedegen plan voor invoering aan het ministerie van Justitie, vertelt voorzitter en hoogleraar kindergeneeskunde John Roord. ‘De kern van het advies luidt dat er dicht bij huis een procedure van hoge kwaliteit moet komen die wordt uitgevoerd door goed opgeleide professionals die met zorgvuldigheid en maximale consideratie te werk gaan en zo toestanden als getoond in de EO-documentaire voorkomen.’ De projectgroep heeft voorgesteld om vijf NODO-centra in het land op te richten. Daar is 24 uur per dag en 7 dagen in de week een team beschikbaar dat bestaat uit een forensisch geneeskundige, een kinderarts en een kinderpatholoog. Op de achtergrond houden zich artsen uit disciplines als radiologie en oogheelkunde voor consulten beschikbaar. Een NODO-team moet in staat zijn om het onderzoek naar de doodsoorzaak snel af te ronden, bij voorkeur binnen 24 uur. Roord: ‘Dit advies ligt al een jaar op de verantwoordelijke ministeries, maar wij hebben er nooit respons op gehad.’ Naar aanleiding van de EO-documentaire en de vertraagde invoering van de NODO-procedure vroeg Kamerlid Arib om opheldering bij staatssecretaris Fred Teeven van Justitie en Veiligheid. Teeven stuurde zijn antwoorden onlangs aan de Kamer. Daaruit blijkt dat hij de voorgestelde NODO-procedure eigenlijk niet ziet zitten. De werkwijze zou te duur zijn en ook zou er onvoldoende draagvlak voor zijn. Roord snapt daar niks van. ‘De projectgroep was breed samengesteld en heeft iedereen geraadpleegd: huisartsen, kinderartsen, kinderneurologen, kinderpathologen, kinderradiologen, gynaecologen, forensisch artsen, algemene ziekenhuizen, topklinische ziekenhuizen, academische ziekenhuizen, GGD’s, politie, het ministerie van Justitie, jeugdzorg, de Stichting Wiegedood, Perinatale Audit Nederland, iedereen was vertegenwoordigd. Het is een breed gedragen advies.’ Rapid response Dat invoering van het advies veel geld kost, ontkent Roord niet. ‘Ook daar hebben we voor gewaarschuwd. Het ministerie ging uit van een bedrag van enkele tonnen. Veel te laag en volstrekt onrealistisch. Iedereen snapt dat het rond de klok beschikbaar houden van professionals veel geld kost.’ In de Kamerbrief kondigt Teeven aan dat hij op zoek gaat naar alternatieven voor de NODO-procedure. Hij wil daarvoor aanhaken bij een project dat de Universiteit Twente samen met TNO en de Universität Münster uitvoert. Daar gaan multidisciplinaire teams bij wijze van proef alle sterfgevallen van kinderen tot twee jaar onderzoeken. Teeven wil dit multidisciplinaire onderzoek koppelen aan een onderzoek naar de doodsoorzaak door een mobiel rapid response team. Een opmerkelijke wending, vindt voorzitter Tatjana Naujocks van het Forensisch Medisch Genootschap. ‘Voor zover ik weet zijn er grote verschillen tussen het Twentse project en ons NODO-voorstel. Zij bekijken overlijdensgevallen bij kinderen tot twee jaar, de NODO-procedure geldt voor kinderen tot 18 jaar. Het doel in Twente is preventie van kindersterfte en het doel van NODO is onderzoek naar de doodsoorzaak. Tot slot stellen de onderzoekers in Twente expliciet dat hun project niet als alternatief voor de NODO-procedure mag worden opgevat.’ Naujocks heeft ook vraagtekens bij de forensische kennis van de professionals die in Twente proefdraaien. ‘Maar dat kan liggen aan mijn gebrek aan kennis van deze onderzoekers. Ik laat mij graag overtuigen van het tegendeel. Tot het zover is ben ik bang dat het advies van de projectgroep te onnadenkend terzijde is geschoven en dat verbaast mij zeer.’ Opgetuigd Ook kinderarts Fetter is niet enthousiast over het voorstel van Teeven. ‘Een vliegend team, ik zie het al gebeuren’, zegt hij. ‘Dan komt het team voor onderzoek naar Groningen en daar valt het besluit dat obductie moet plaatsvinden. Je kan er vergif op innemen dat het kind dan naar het Nederlands Forensisch Instituut in Den Haag gaat. Dat is nogal vervelend als je zelf in Groningen zit. Wat betekent dat voor de rouwverwerking van de ouders?’ Pleitbezorgster Arib is juist wél blij met het antwoord van Teeven op haar vragen. ‘De beroeps- en belangenorganisaties zijn zelf ook verantwoordelijk voor de trage invoering. Waar het om gaat is dat er geen kinderen begraven worden zonder dat er een onderzoek naar de doodsoorzaak plaatsvindt. We hebben heel lang moeten aandringen voordat er een plan gepresenteerd werd. De projectgroep heeft de uiteindelijke NODO-procedure zo zwaar opgetuigd dat hij veel te duur en bijna onuitvoerbaar is geworden. Als nu blijkt dat een andere partij – te weten TNO samen met de universiteit Twente – voor minder geld hetzelfde doel kan bereiken, dan vind ik dat prima.’ (artsennet) Labels: wiegendood . . 22:39   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Onderzoek wiegendood blijft vaak achterwege Bij een mogelijke wiegendood wordt steeds minder vaak onderzoek gedaan naar de doodsoorzaak. Dat zegt Henk Wierenga van de Landelijke Werkgroep Wiegendood (LWW) in Medisch Contact. Volgens LWW-voorzitter en kinderarts Wierenga zijn er het afgelopen jaar zeventien kinderen gemeld die mogelijk zijn overleden aan wiegendood. Van twee gevallen zijn geen nadere gegevens bekend. In de vijftien overige gevallen heeft er vijf keer geen nader onderzoek naar de doodsoorzaak plaatsgevonden. Een betreurenswaardige zaak, vindt Wierenga: ‘Eén op de drie is dus niet onderzocht. En dat is echt heel slecht. Om het belang duidelijk te maken: bij twee kinderen die wél onderzocht werden is een doodsoorzaak vastgesteld: één keer een ernstige infectie en één keer een aangeboren hartafwijking.’ Volgens Wierenga is er sprake van een trendbreuk. ‘In voorgaande jaren werden alle gemelde gevallen van wiegendood onderzocht.’ Als reden noemt Wierenga de onduidelijkheid over het Nader Onderzoek Doodsoorzaak (NODO). Volgens deze procedure moeten artsen bij het overlijden van een minderjarige altijd een lijkschouwer raadplegen. Als er onduidelijkheid is over de doodsoorzaak, volgt een onderzoek door een deskundig NODO-team. De meldplicht is vorig jaar januari ingevoerd, maar de NODO-teams zijn nog steeds niet actief. Kinderartsen zijn daardoor in verwarring over wat ze moeten melden en laten na om zelf het protocol Wiegendood uit te voeren. Op het ministerie van Justitie ligt een plan voor de invoering van de volledige NODO-procedure, maar volgens staatssecretaris Teeven (VVD) is dat te duur. Hij zoekt nu naar alternatieven. In Medisch Contact geven betrokken artsen en politici hun mening over deze kwestie. (Artsennet) Labels: wiegendood . . 22:37   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Q-koorts ook in België Belgen testen vaker positief op de Q-koortsbacterie dan de verwachte seroprevalentie van één procent. Dat laten klinisch biologen uit vijf ziekenhuizen zien in een onderzoek in de Artsenkrant. De onderzoekers keken naar monsters uit het jaar 2007 van patiënten met Q-koortsachtige klachten uit de Belgische provincie Limburg. De artsen van deze patiënten hadden geen opdracht gegeven voor een test op Q-koorts, maar uit monsteronderzoek blijkt dat 4 tot 5 procent van deze Belgen wel de bacterie bij zich droeg in 2007, terwijl dat in de jaren daarvoor rond de 1 procent schommelde. Ook zijn er drie gevallen van acute Q-koorts gevonden, en vier twijfelgevallen – allen mensen die dichtbij de Nederlandse grens wonen. De onderzoekers verwachten ondanks deze uitslagen dat het risico op acute Q-koorts in België kleiner is dan in Nederland, omdat de geitenboerderijen daar kleiner en minder talrijk zijn. De seroprevalentie was in Nederland laag in 2007, de maximale schatting is 2,4 procent volgens het RIVM. Tijdens de uitbraak in 2007 steeg de seroprevalentie in het epicentrum Herpen naar 24 procent. (Artsennet) Labels: Qkoorts . . 22:36   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Kinderen uit risicogroepen inenten tegen tbc De Gezondheidsraad wil een meer gerichte vaccinatie tegen tuberculose, ofwel tbc, bij kinderen uit 'allochtone risicogroepen'. De Raad schrijft dit in een advies aan de minister van Volksgezondheid. Het gaat om kinderen van wie ten minste 1 ouder afkomstig is uit een land waar tuberculose veel voorkomt, zoals Suriname, landen in Afrika en Azië en sommige Oost-Europese landen. Marijke Janssens is secretaris van de Gezondheidsraadscommissie die het advies opstelde. Ze geeft aan dat tuberculose vaak 'sluimerend' aanwezig is bij besmette personen. ''Mensen kunnen besmet zijn zonder dat ze ziek zijn. Op het moment dat je wat verzwakt bent kunnen allerlei ziekteverschijnselen de kop opsteken, meestal in de longen maar ook in andere organen'' zegt zij. ''Alleen bij kinderen gaat die verspreiding naar andere organen wat sneller''. Moeilijke diagnose Besmetting van tbc gebeurt vrijwel altijd door het zogeheten 'aanhoesten'; iemand hoest van dichtbij in het gezicht van een ander. Sowieso is de diagnose, en dan met name bij kinderen, moeilijk te stellen. Alleen als je de tbc-bacterie op kweek zet kan dat, maar daar moet dan wel een reden voor zijn. De arts moet dus al een vermoeden hebben dat er sprake kan zijn van tbc en dat zou het geval kunnen zijn als een kind lang en aanhoudend hoest. Bacterie moeielijk te ontdekken Probleem daarbij is dat kinderen sowieso al wat minder sterk hoesten. ''Meestal zit de betreffende bacterie dan ook wel in het sputum dat wordt uitgehoest. Vervolgens moeten de tests vaker worden gedaan omdat de bacterie moeilijk is te traceren. Verder moeten er natuurlijk röntgenfoto's worden gemaakt van de longen. Daarop is een geval van long-tbc altijd wel te zien'', aldus Janssens. In Nederland gaat het om een groep van zo'n 24.000 kinderen, van wie ten minste één van de ouders, of de kinderen zelf, zijn geboren in een land waar tuberculose veel voorkomt. De WHO, de Wereldgezondheidsorganisatie, houdt in een overzicht goed bij hoe vaak tbc voorkomt in de genoemde landen. >>>>RNW Labels: vaccinatie . . 21:43   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Meisjes weigeren prik tegen baarmoederhalskanker Bijna 40 procent van de meisjes die worden opgeroepen voor de inenting tegen baarmoederhalskanker komt niet opdagen. Ruim de helft van de meisjes is aanwezig bij de drie prikrondes die nodig zijn voor de vaccinatie. Bijna 40 procent van de meisjes die worden opgeroepen voor de inenting tegen baarmoederhalskanker komt niet opdagen. Ruim de helft van de meisjes is aanwezig bij de drie prikrondes die nodig zijn voor de vaccinatie. Dat blijkt uit definitieve opkomstcijfers over 2010 van het RIVM. Vervelend Volgens RIVM-arts Marina Conyn is de lage opkomst mede te danken aan de ophef die ontstond over de zogenoemde meidenprik. 'De onrust over deze vaccinatie was betreurenswaardig en vervelend, omdat het dan moeilijk is een besluit te nemen,' zegt Conyn tegen De Telegraaf. Het RIVM start eind maart weer met vaccineren. Ongeveer honderdduizend meisjes ontvangen dit keer een oproep van de GGD. Infectie Jaarlijks krijgen zo'n zeshonderd vrouwen te maken met baarmoederhalskanker dat ontstaat door een langdurige infectie van het humaan papillomavirus (HPV). Meisjes kunnen zich voor zij seksueel actief worden, laten inenten tegen het HPV-virus. Veel ouders zijn bang voor de mogelijk bijwerkingen van de vaccinatie. Conyn zegt dat er 'opmerkelijk vaak' klachten zijn, maar deze zijn wel licht en van korte duur. Meisjes kunnen onder meer flauwvallen op hoofdpijn krijgen. (Door Shari Deira/Elzevier) Labels: vaccinatie . . 21:40   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Colombiaan maakt vaccin tegen 500 ziektes BOGOTA - De Colombiaanse immunoloog Manuel Elkin Patarroyo heeft belangrijke vooruitgang geboekt in de ontwikkeling van een vaccin tegen meer dan vijfhonderd infectieziektes. Dat meldden Colombiaanse media maandag op basis van de publicatie van zijn onderzoek in een wetenschappelijk tijdschrift. De Colombiaan heeft ontrafeld hoe de micro-organismen die infectieziekten veroorzaken het immuunsysteem van de mens uitschakelen, waardoor een patiënt onvoldoende weerstand heeft en ziek wordt. Ook zouden Patarroyo en zijn team hebben kunnen achterhalen welke micro-organismen precies verantwoordelijk zijn voor de schade. De onderzoekers maakten de bewuste micro-organismen na, maar met dat verschil dat het menselijk lichaam deze kan herkennen en afweermechanismen ontwikkelt. Bij proeven op apen is gebleken dat het vaccin voor 90 procent werkt. Nu moet het op mensen worden getest, verklaarde de immunoloog. Het bijzondere van de vondst van Patarroyo is dat het vaccin moet werken tegen honderden ziektes. Ook zouden de synthetische vaccins gemakkelijk op grote schaal te maken zijn in elk wetenschappelijk laboratorium. Dat drukt de prijs en maakt ze toegankelijker voor patiënten. Patarroyo is in Colombia vooral bekend vanwege zijn zoektocht, al meer dan 30 jaar, naar een vaccin tegen malaria. In 1986 ontwikkelde hij een preventief middel dat in 30 tot 50 procent van de gevallen effectief was. (Telegraaf) Labels: Vaccin . . 21:33   0 REACTIE(S)/REAGEER--

zondag 27 maart 2011 ‘Kinderen blijven vaccineren tegen tbc’ De Gezondheidsraad adviseert door te gaan met het vaccineren tegen tuberculose van kinderen uit risicogroepen. Dat schrijft de raad in een advies aan de minister van Volksgezondheid. Bij jonge kinderen met tbc treden namelijk sneller complicaties op en die zijn dan vaak ook ernstig. Vaccinatie is een effectieve en mogelijk zelfs kostenbesparende manier om kinderen hiertegen te beschermen, aldus de Gezondheidsraad. Afschaffen van de vaccinatie zou betekenen dat voor kinderen hetzelfde beleid zou gelden als voor volwassenen. Dat houdt in dat ziektegevallen worden gemeld aan de GGD die vervolgens de kring rond de patiënt test op tbc. Bij kinderen is de diagnose echter moeilijk te stellen, terwijl ze wel sneller en ernstiger ziek worden. Bovendien werkt het vaccin juist bij kinderen goed. De GR adviseert daarom de vaccinatie voor kinderen uit risicogroepen op te nemen in het Rijksvaccinatieprogramma (RVP). Het gaat dan om kinderen van wie een of beide ouders afkomstig is uit een land waar tuberculose veel voorkomt, zoals sommige landen in Oost-Europa, Suriname en grote delen van Afrika en Azië. In totaal komen in Nederland ongeveer 24.000 zuigelingen per jaar voor vaccinatie in aanmerking. Door opname in het RVP kunnen meer kinderen bereikt worden, is een goede registratie van de vaccinatiegraad gewaarborgd en raken huisartsen, jeugd- en kinderartsen beter bekend met het vaccin en de ziekte. Labels: TBC, vaccinatie . . 15:46   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Huisartsen ontvangen brief H1N1-onderzoek van RIVM Deze week hebben een paar honderd huisartsen een brief van het RIVM ontvangen. In deze brief werden zij gevraagd om medische gegevens aan te leveren van kinderen waarvan de moeder zwanger was tijdens de H1N1-vaccinatiecampagne. De moeders hebben voor deze gegevensverstrekking gerichte toestemming verleend. De benaderde huisartsen mogen de gevraagde gegevens dus verstrekken. Het toesturen van het complete medisch dossier van het kind is niet gewenst. In totaal hebben 1.900 ouders hun medewerking verleend aan het RIVM-onderzoek waarin vrouwen die een H1N1-vaccinatie hebben gekregen, worden vergeleken met zwangere vrouwen die niet gevaccineerd zijn. Hiervan hebben er 1.672 toestemming gegeven om bij de huisarts informatie op te vragen. Het onderzoek kijkt naar het verloop van de zwangerschap, geboorte en de ontwikkeling van het kind in het eerste levensjaar. Geen compleet dossier De eerste betrokken huisartsen hebben nu dat verzoek ontvangen van het RIVM. In dat verzoek staat dat de huisarts ook het complete medische dossier kan toesturen. We hebben de toestemmingsverklaring van de ouders laten checken door de KNMG. Deze is correct maar geeft geen toestemming voor het toesturen van het complete dossier, maar slechts voor het verstrekken van relevante informatie. Het RIVM heeft toegezegd de betreffende passage aan te passen in de brief die nog verstuurd moet worden aan de overige huisartsen. (LHV) Labels: H1N1, Zwangerschap . . 15:41   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Onderzoek naar effect H1N1-vaccin tijdens zwangerschap Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) gaat onderzoeken wat het effect is van vaccinatie van zwangere vrouwen met het H1N1-vaccin tegen baarmoederhalskanker op het verloop van de zwangerschap, geboorte en de ontwikkeling van het kind in het eerste levensjaar. Zo’n 1900 ouders hebben hun medewerking verleend aan het RIVM-onderzoek waarin vrouwen die een H1N1-vaccinatie hebben gekregen, worden vergeleken met zwangere vrouwen die niet gevaccineerd zijn. Hiervan hebben er 1.672 toestemming gegeven om bij de huisarts informatie op te vragen. Het RIVM heeft deze week een paar honderd huisartsen een brief gestuurd, waarin zij worden gevraagd de medische gegevens aan te leveren. Labels: HPV, Zwangerschap . . 15:40   0 REACTIE(S)/REAGEER--

'Vaccin tuberculose binnen 10 jaar' DEN HAAG - Multiresistente vormen van tuberculose (tbc) rukken op. De nieuwe vormen zijn veel moeilijker te bestrijden en de medische behandeling kost veel meer geld. Dat zegt KNCV Tuberculosefonds aan de vooravond van Wereld Stop Tuberculosedag, die donderdag wordt gehouden. In 2009 overleden wereldwijd 1,9 miljoen mensen aan tuberculose, vooral in derdewereldlanden. In 2008 werden 440.000 gevallen van multiresistente tbc geteld. De behandeling van deze vorm kost tien keer meer dan 'gewone' tbc. Medicijnkuur Multiresistente vormen ontstaan, als patiënten met normale tbc hun medicijnkuur niet afmaken. De kosten van behandeling kunnen oplopen tot 200.000 euro per patiënt. Als tbc niet goed wordt behandeld, kan de patiënt via hoesten of niezen anderen besmetten. Volgens KNCV kan de ziekte uiteindelijk ook weer in het Westen opduiken. In Nederland is tuberculose nu zo goed als uitgeroeid. Bruikbaar vaccin Wetenschappers verwachten over ongeveer tien jaar een nieuw bruikbaar vaccin tegen tbc te hebben. Het huidige vaccin, BCG, is gebrekkig. De organisatie Tuberculosis Vaccine Initiative (TBVI), gevestigd in Lelystad, heeft een plan gemaakt om het nieuwe vaccin te financieren. Naar verwachting is ongeveer 560 miljoen nodig. Regeringen zouden zich garant moeten stellen voor leningen. Het Europese Parlement heeft al positief gereageerd, stelt TBVI. (NU) Labels: TBC . . 15:34   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Vrijspraak voor ouders die weigeren zoon tegen polio te vaccineren De correctionele rechtbank van Doornik heeft woensdag een man en een vrouw vrijgesproken die weigerden hun zoon tegen polio in te enten. Het paar vond dat het onvoldoende informatie kreeg over de samenstelling van het vaccin en vreesde dat het bijwerkingen zou hebben. ‘We zijn niet voor of tegen vaccinatie. Ons kind had allergieën die tot twee keer toe rechtvaardigden dat het niet zou worden ingeënt. We hebben de certificaten van de tegenindicaties die daarvan getuigen’, legde de moeder uit. Ze vroeg informatie over de samenstelling van het vaccin, maar kreeg nooit antwoord op haar vragen. De advocaat van het paar verwees naar de wet van 22 augustus 2002 over de patiëntenrechten. De patiënt moet geïnformeerd worden om zijn toestemming te kunnen geven voor een vaccinatie, aldus meester Vanlangendonck. ‘Vaccinatie is een medische daad. Ze kan niet opgelegd worden’, pleitte de advocaat. De wet van 1996 die de inenting verplicht, deed hij als ‘verouderd’ af. Slechts twee landen leggen het vaccin tegen polio op: Frankrijk en België. De federale overheidsdienst Gezondheid was met de zaak naar het gerecht gestapt. Volgens het openbaar ministerie moet de wet van 1996 nageleefd worden. De rechtbank vond dat een prejudiciële vraag gesteld moest worden aan het Europees Hof van Justitie. (Nieuwsblad) Labels: Polio . . 15:33   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Pneumokokkenvaccin helpt minder goed dan verwacht Het modernste vaccin tegen pneumokokken bij zuigelingen werkt goed, maar vergt toch aanpassing.Dat concludeert kinderarts-in-opleiding Gerwin Rodenburg van het Universitair Medisch Centrum Utrecht. Per jaar veroorzaken pneumokokkenbacteriën in Nederland circa 2500 gevallen van hersenvliesontsteking, bloedvergiftiging, en invasieve luchtweginfecties. Volgens het Rijksvaccinatieprogramma krijgen baby's in de eerste twaalf maanden vier prikken die beschermen tegen zeven soorten pneumokokken. Vaccinatie Vaccineren vermindert het aantal ernstige pneumokokken infecties bij baby's, concludeert Rodenburg, maar minder dan verwacht. Uit zijn onderzoek blijkt dat infecties met de zeven typen pneumokokken verdwijnen bij gevaccineerde baby's. Maar ook ongevaccineerde mensen profiteren van de babyvaccinatie, want in de hele bevolking nemen infecties met deze zeven typen pneumokokken af. Dat is te danken aan de zogenaamde groepimmuniteit: pneumokokken komen minder voor in de neus en keel van gevaccineerde baby's en worden hierdoor minder verspreid naar andere mensen. Vervangende soorten Een deel van deze gezondheidswinst wordt echter tenietgedaan. Door het vaccineren nemen infecties door andere typen pneumokokken juist toe. Ze nemen als het ware deels de plaats in van de typen die door het vaccin verjaagd zijn. Deze vervangende typen kunnen even schadelijk zijn. 'Het resultaat van deze `typevervanging' is dat het huidige zevenwaardige pneumokokkenvaccin niet kosteneffectief is', zegt Rodenburg. 'We boeken gezondheidswinst, maar niet genoeg. Daarom starten we dit jaar met een tienwaardig vaccin. Daarmee hopen we zoveel infecties te voorkomen dat het wel kosteneffectief is.' Miljoenen euro's Onderzoekers van het UMC Utrecht hebben eerder al laten zien dat baby's net zo goed beschermd zijn met drie prikken in plaats van de huidige vier. Rodenburg: 'Minder vaccineren zou ook voldoende zijn om de pneumokok te bestrijden, zeker een paar jaar na invoering van het pneumokokkenvaccin. Alleen deze aanpassing al zou enkele miljoenen euro's per jaar schelen.' (UMC) Labels: Pneumokokken . . 15:32   0 REACTIE(S)/REAGEER--

‘Elke vrouw een HPV-vaccin’ Niet alleen 12-jarige meisjes, maar alle vrouwen zouden tegen het Humaan Papillomavirus (HPV)gevaccineerd moeten worden ter voorkoming van baarmoederhalskanker. Het HPV-vaccin is namelijk niet alleen effectief bij maagden, in weerwil wat velen denken, betoogt gynaecoloog Bram ter Harmsel van het Reinier de Graaf ziekenhuis in Delft. “Er moet wel eerst controle plaatsvinden bij vrouwen. Heb je het HPV-virus 16 en/of 18 dan heeft vaccinatie weinig zin en moet je wachten tot het verdwenen is. Het vaccin voorkomt het virus, maar kan het niet genezen”, zegt de medicus die teven voorzitter is van Stichting HumaCare. Het HPV-virus en meer specifiek het type 16 en 18, zijn verantwoordelijk voor de zeshonderd gevallen van baarmoederhalskanker per jaar bij vrouwen, van wie tweehonderd overlijden. Bij ongeveer achtduizend vrouwen worden jaarlijks afwijkende cellen bij het uitstrijkje gevonden. Zij worden naar de gynaecoloog doorverwezen. Ook om deze belastende en kostbare onderzoeken te voorkomen, pleit Ter Harmsel ter preventie een vaccinatie voor elke vrouw. “Met het HPV-vaccin zijn vrouwen voor 70 tot 80 procent beschermd tegen baarmoederhalskanker voor de duur van tenminste acht jaar en mogelijk langer. Dat moet onderzoek nog uitwijzen.” (spits) Labels: HPV . . 15:30   0 REACTIE(S)/REAGEER--

zaterdag 26 maart 2011 Griepprik kan nadeel hebben AMSTERDAM - De jaarlijkse griepprik zou op lange termijn een onverwacht nadeel kunnen hebben. Onderzoek bij muizen en fretten wijst uit dat een natuurlijke infectie met een influenzavirus gedeeltelijk kan beschermen tegen virussen van een ander subtype, maar dat vaccinatie die kruisbescherming juist kan voorkomen. Als zich een compleet nieuw (pandemisch) virus aandient, zoals de vogelgriep, zijn de ongevaccineerde dieren opmerkelijk genoeg enorm in het voordeel. Of vaccinatie bij mensen, met name bij jonge kinderen, tot een vergelijkbaar nadeel leidt, moet nader worden onderzocht, schrijft Rogier Bodewes in zijn proefschrift waarop hij vrijdag aan het Rotterdamse Erasmus MC promoveert. Maar omdat nieuwe pandemieën op de loer blijven liggen is het zaak om dat risico in kaart te brengen, zegt hij. Die kruisbescherming, zogeheten heterosubtypische immuniteit, ontstaat doordat de zes interne eiwitten van de influenza A-virussen grotendeels identiek zijn, legt Bodewes uit. Bepaalde cellen van het immuunsysteem, cytotoxische T-cellen, hebben een geheugen en herkennen die interne eiwitten bij opeenvolgende infecties. Die T-cellen ruimen geïnfecteerde cellen op. Muizen en fretten Bodewes vergeleek twee groepen muizen en fretten (waarvan het immuunsysteem lijkt op dat van de mens) die hij blootstelde aan het vogelgriepvirus H5N1. De eerste groep had even daarvoor al een infectie met een H3N2-virus doorgemaakt, de tweede groep was gevaccineerd voordat ze met het H3N2-virus werden geïnfecteerd. Het verschil was vaak een kwestie van leven of dood, vertelt hij. H5N1 is uiterst gevaarlijk: hoewel maar weinig infecties voorkomen, overlijdt 60 procent van de mensen die het oplopen. Maar de ongevaccineerde dieren hadden een voorsprong: in hun milt en longen trof Bodewes veel meer specifieke T-cellen aan: die hadden het H5N1 virus aan zijn interne eiwitten herkend en zorgden met hun respons voor een zekere bescherming. Een vaccin activeert slechts een deel van het immuunsysteem, verduidelijkt hij: de B-cellen herkennen de eiwitten op de virusmantel (die in het vaccin zitten) en reageren door antistoffen te maken. De respons van de cytotoxische T-cellen blijft echter achter. Zijn proefschrift vormt geen pleidooi tegen de jaarlijkse griepvaccinatie. Voor risicogroepen, die erg ziek kunnen worden van de griep, is de griepprik noodzakelijk, beklemtoont hij. Maar die vaccinatie beschermt tegen de stammen die op dat moment circuleren en doet weinig of niets tegen mogelijke pandemische varianten. Daarom moeten mensen met een hoog risico bij een pandemie snel worden ingeënt. Immuniteit Wereldwijd wordt gewerkt aan de ontwikkeling van een breed werkend vaccin en de bevindingen van de Rotterdamse promovendus zijn daarvoor van groot belang. 'Duidelijk is dat we ons ook moeten richten op de interne eiwitten en de T-cel immuniteit die daardoor ontstaat.' Zolang dat breed werkende vaccin nog niet bestaat, zou de toediening van levend verzwakte virussen als vaccin een goed alternatief kunnen zijn, aldus Bodewes. Die wekken ook cytoxische T-cellen op tegen de interne eiwitten en bieden zo iets meer kruisbescherming tegen andere virussen. (Volkkskrant) Labels: Vaccin . . 20:52   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Slechts 500 mensenlevens door vaccinatie gered sinds 1970 Top tien aantal geredde mensenlevens Wetenschappers van het Erasmus MC hebben berekend hoeveel doden in de periode 1970-2010 zijn voorkomen dankzij een reeks preventieve maatregelen. Lees hier de top tien. Effect maatregelen Onderzoekers van de afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg hebben van 22 preventieve maatregelen beoordeeld hoeveel mensenlevens deze elk jaar in Nederland hebben gespaard. Hieronder volgt de top tien. Aantal geredde levens 1. > 6.900, dankzij bestrijding tabaksgebruik (> betekent minstens). 2. 3.000, dankzij opsporing en behandeling hoge bloeddruk. 3. 1.500, dankzij verwijdering transvetzuren uit voeding. 4. 1.000, dankzij verhoging veiligheid inzittenden auto’s. 5. 1.000, dankzij verhoging veiligheid overige verkeersdeelnemers. 6. 750, dankzij verlaging cholesterol met statines. 7. 700, dankzij bevolkingsonderzoek borstkanker. 8. 500, dankzij vaccinatie tegen griep (influenza). 9. 175, dankzij bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. 10. 170, dankzij preventie van wiegendood. Niet dankbaar De successen hebben geen dankbare patiënten opgeleverd, merken de onderzoekers op. Niemand weet immers of zijn leven of gezondheid is te danken aan een preventiemaatregel. Een van de grootste klappers uit de geschiedenis van de preventie is overigens de aanleg van waterleidingen en riolering. Hoogste getallen Bij de bestrijding van tandbederf is de meest omvangrijke gezondheidswinst geboekt. Deze winst is onder meer te danken aan het gebruik van fluoride in tabletjes en tandpasta. Hierdoor zijn er jaarlijks 150.000 minder twaalfjarigen met cariës. (EMC) Labels: Vaccin . . 20:29   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Nog meer vaccins in de maak Om mensen beter te beschermen tegen griepvirussen moeten vaccins worden ontwikkeld met een bredere werking. De nieuwe vaccins zouden ook moeten werken tegen pandemische virussen. Dat blijkt uit onderzoek van het Erasmus MC waarop Rogier Bodewes vrijdag 18 maart promoveert. Virussen Huidige griepvaccins stimuleren voornamelijk een ‘tak’ van het immuunsysteem, die tot specifieke antistofproductie leidt. Hierdoor ontwikkelen gevaccineerde personen goede bescherming tegen de circulerende griepvirussen. Maar ze zorgen niet voor een brede bescherming tegen pandemische griepvirussen en vogelgriepvirussen. Infecteren Bodewes wilde onderzoeken op welke manier zo’n brede bescherming wel zou kunnen worden opgewekt. Daarom infecteerde hij proefdieren met een seizoensgriepvirus. Een paar weken later infecteerde hij de dieren met een vogelgriepvirus. "Dieren die een eerdere, natuurlijke infectie met een seizoensgriepvirus hadden doorgemaakt, werden niet ernstig ziek na de infectie met het vogelgriepvirus", zo vertelt de onderzoeker van de afdeling Virologie. Bescherming Daarnaast bleek uit Bodewes' onderzoek dat het van groot belang is om ook kinderen bij een naderende pandemie zo snel mogelijk te vaccineren tegen het pandemisch griepvirus. Dit gold vooral ook voor kinderen die al gevaccineerd zijn tegen het seizoensgriepvirus. (EMC) Labels: Vaccin . . 20:16   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Baby's krijgen onnodig veel vaccinaties Door vaccinatie nemen infecties door andere soorten pneumokokken juist toe! Het modernste vaccin tegen pneumokokken bij zuigelingen werkt goed, maar moet aangepast worden. Dat concludeert kinderarts in opleiding Gerwin Rodenburg. Hij pleit voor een meer dynamisch vaccinatiebeleid. Pneumokokken passen zich snel aan nieuwe omstandigheden aan. 'Dat betekent dat het vaccinatiebeleid nooit af is en voortdurend wetenschappelijk onderzoek vereist naar werkzaamheid en veiligheid', zegt Rodenburg. Typevervanging Met de vaccinatie nemen infecties door andere soorten pneumokokken juist toe. 'Deze typevervanging zorgt ervoor dat het huidige zevenwaardige pneumokokkenvaccin niet kosteneffectief is', zegt Rodenburg. 'Daarom starten we dit jaar met een tienwaardig vaccin. Daarmee hopen we zoveel infecties te voorkomen dat het wel kosteneffectief is.' Vier-prikken-schema Onderzoekers van het UMC Utrecht hebben eerder al laten zien dat baby’s net zo goed beschermd zijn met drie prikken in plaats van de huidige vier. Hersenvliesontsteking Per jaar veroorzaken pneumokokkenbacteriën in Nederland circa 2500 gevallen van hersenvliesontsteking, bloedvergiftiging en invasieve luchtweginfecties. Baby’s krijgen in de eerste twaalf maanden vier prikken die beschermen tegen zeven soorten pneumokokken. Vier-prikken-schema pneumokokken overbodig Minder dan vier prikken met het pneumokokkenvaccin zijn ook effectief in het verminderen van pneumokokken in de neus bij gevaccineerde baby’s. Onderzoeker en Kinder-immunoloog prof. dr. Lieke Sanders van het UMC Utrecht pleit daarom voor aanpassing van het vaccinatieprogramma. Onderzoekers van het UMC Utrecht, het Nederlands Vaccin Instituut in Bilthoven en het Spaarne Ziekenhuis in Hoofddorp beschrijven dat in het tijdschrift JAMA van deze week. Sanders van het UMC Utrecht leidde het onderzoek. In het onderzoek volgden Sanders en collega’s gedurende twee jaar duizend baby’s. Een groep kreeg drie vaccinaties, een groep slechts twee en een groep kreeg pas een vaccinatie als ze twee jaar waren geworden. Twee prikken Uit het onderzoek blijkt dat ook met maar drie of zelfs twee prikken zestig procent minder pneumokokkentypen (waartegen werd gevaccineerd) voorkomen in de neus-keelholte van de gevaccineerde kinderen in vergelijking met de ongevaccineerde groep als ze twee jaar zijn. Verminderd neusdragerschap bij baby’s voorkomt verspreiding van de pneumokokkenbacterie in de samenleving. Nieuw vaccinatieschema Sanders pleit voor een nieuw vaccinatiescheme in Nederland. De resultaten van het onderzoek ondersteunen volgens haar de de invoering ‘minder prikken’-vaccinatieschema met het pneumokokkenvaccin. In Europa hebben al dertien landen een drieprikkenschema ingevoerd. Pneumokokken Pneumokokken kunnen bij kinderen hersenvliesontsteking, longontsteking en middenoorontsteking veroorzaken. Behalve baby’s en peuters worden vooral ouderen en mensen met een afweerstoornis ziek van pneumokokken. Vaccinatieprogramma Het pneumokokkenvaccin is sinds 2006 onderdeel van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) en beschermt tegen zeven typen pneumokokkenbacteriën. Nu krijgen alle kinderen vier keer de pneumokokkenprik op 2, 3, 4 en 11 maanden samen met andere vaccinaties uit het RVP. De baby’s in het onderzoek zijn geboren ruim voor de officiële opname van het pneumokokkenvaccin in het RVP. (UMC) Labels: Bijwerkingen vaccinatie . . 20:12   0 REACTIE(S)/REAGEER--

vrijdag 18 maart 2011 EPD strandt in Eerste Kamer De Eerste Kamer koerst af op een afwijzing van het landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD). Een inventarisatie door NRC Handelsblad laat zien dat VVD, PvdA en SP – samen 39 van de 75 zetels – ernstige bezwaren hebben. Volgens de krant staan de fracties over een week in het slotdebat wel open voor nieuwe argumenten, maar ze verwachten niet dat minister Schippers hen op andere gedachten kan brengen. Volgens VVD-senator Dupuis heeft haar fractie ‘fundamentele bezwaren’ tegen het EPD, omdat ‘helemaal niet helder is waar het wetsvoorstel toe dient’. De VVD gelooft niet dat medische fouten afnemen en de zorgverlening verbetert. Dupuis’ bezwaren namen de afgelopen maanden zelfs toe. Ze is er ‘eerlijk gezegd wel klaar mee’. Plannen voor EPD kostten al 300 miljoen De plannen voor de invoering van het landelijke Elektronisch Patiëntendossier (EPD) hebben circa 300 miljoen euro gekost. Dat schrijft het NRC Handelsblad. Die investering dreigt deels verloren te gaan nu een meerderheid van de senaat het wetsvoorstel wil verwerpen, meldde hetzelfde dagblad deze week. Kosten Uit Kamerstukken die NRC onderzocht blijkt dat de kosten voor het patiëntendossier tot juli 2010 in totaal 217 miljoen bedroegen. Inmiddels zijn de kosten opgelopen tot circa 300 miljoen euro, zegt het ministerie van VWS. Labels: Gezondheid algemeen . . 17:36   0 REACTIE(S)/REAGEER--

maandag 14 maart 2011 Minister Schippers stuurt evaluatierapporten Griep naar Tweede Kamer Vandaag heeft minister Schippers van VWS de Evaluatie Aanpak Nieuwe Influenza A (H1N1, Mexicaanse griep) aangeboden aan de Tweede Kamer. Vandaag heeft minister Schippers van VWS de Evaluatie Aanpak Nieuwe Influenza A (H1N1, Mexicaanse griep) aangeboden aan de Tweede Kamer. In het najaar van 2010 heeft het ministerie Berenschot de opdracht gegeven de aanpak van de Mexicaanse griep in 2009 te evalueren. De evaluatie gaat over het functioneren van de bestuurlijke keten. Gelijktijdig heeft de minister ook het rapport van de Inspectie voor de Gezondheidszorg, in samenwerking met de Inspectie Openbare Orde en Veiligheid, over het functioneren van de Geneeskundige hulpverlening tijdens deze griepuitbraak naar de Kamer gestuurd. Een inhoudelijke reactie op beide stukken wordt door de minister spoedig aan de Tweede Kamer aangeboden. . . 19:50   0 REACTIE(S)/REAGEER--

zondag 13 maart 2011 Zesde kind (6-maanden oud) sterft na vaccinatie in Japan Het Japanse ministerie van volksgezondheid heeft donderdag bekend gemaakt dat er een zesde kind is overleden na vaccinatie met een vaccin gemaakt door Pfizer of Sanofi-Aventis, dat sinds vorige week is geschorst . Het ministerie zegt dat het kindje, leeftijd tussen zes maanden en een jaar, zeven dagen na ontvangst van Sanofi Pasteur ActHIB in combinatie met een DPT schot voor difterie, kinkhoest en tetanus stierf op 15 februari. Dit bericht van het ministerie volgt op eerdere berichten dat de vijf kinderen jonger dan drie jaar oud zijn overleden sinds begin februari na ontvangst van de vaccinaties alleen of in combinatie met andere vaccins. (hetonderzoek) Labels: Bijwerkingen vaccinatie . . 14:14   0 REACTIE(S)/REAGEER--

woensdag 9 maart 2011 Vier baby's dood na vaccinatie tegen meningitis (Reuters)TOKYO, 7 maart - Het Japanse ministerie van Volksgezondheid heeft het gebruik van vaccins gemaakt door Pfizer Inc en Sanofi-Aventis SA om meningitis en longontsteking te voorkomen na de dood van vier baby's stopgezet. De kinderen overleden kort na ontvangst van de vaccins .Omdat het onduidelijk is of er verband is tussen de sterfgevallen en de vaccins, is het gebruik van Pfizer Prevenar en Sanofi ActHIB vaccins onmiddellijk opgeschort, De sterfgevallen worden nu onderzocht, zei het ministerie in een verklaring. In februari vorig jaar hebben de gezondheids autoriteiten in Nederland aangegeven dat er geen verband werd gevonden tussen Prevenar en de dood van drie baby's die het vaccin ontvingen. Bij drie van de kinderen die stierven in Japan werd Prevenar toegediend samen met ActHIB. Daarnaast kregen drie van de kinderen ook een gemengd vaccin tegen difterie, kinkhoest en tetanus op dezelfde dag als de andere vaccins. Drie van de vier kinderen stierven een dag nadat ze waren gevaccineerd. De sterfgevallen er vonden plaats tussen 2 maart en 4 maart. Vertegenwoordigers vaan Pfizer en Sanofi in Tokyo hebben te kennen gegeven dat de bedrijven aan het onderzoek meewerken. Een woordvoerder van Sanofi zei dat het bedrijf meer dan 3 miljoen doses van ActHIB heeft verzonden in Japan sinds 2008, terwijl een woordvoerder van Pfizer zei dat de onderneming meer dan2 miljoen doses Prevenar in Japan heeft verdeeld sinds vorig jaar. (Reuters) Het RIVM ontkend stelselmatig dat vaccinaties iets te maken hebben met sterfgevallen van baby's en kinderen in Nederland. Het RIVM is i.v.m. Partjdig onderzoek door de Nationale Ombudsman op de vingers getikt. Nederland kent de hoogste vaccinatie graad van kinderen in de wereld na Amerika. Ouders van kinderen die overlijden na vaccinatie worden door de Nederlandse overheid niet serieus genomen wanneer zij onderzoek willen naar de doodsoorzaak van hun kinderen. De belangen van van burgers worden ernstig geschonden omdat de farmamaffia overal een vinger in de pap heeft. Ook bij het RIVM werken artsen en onderzoekers die tot over hun oren in de farma maffia verwikkeld zijn. Het RIVM is daardoor een onbetrouwbare en corrupte organisatie die alleen en uitsluitend kijken naar de belangen van de farmamaffia. Het bewijs hiervan zijn de miljoenen vaccins die de Nederlandse overheid op aanraden van de RIVM maffiosie bestelden om de Mexicaanse griep te bestrijden. Miljoenen vaccins zijn later vernietigd omdat er teveel was geleverd. De miljoenen euro's die de overheid hiervoor betaalde verdwenen in de zakken van de farma maffia. Als ouders overwegen om hun kind te laten vaccineren tegen meningitis of HPV kunnen zij beter eerst even Googlen voordat zij daartoe een besluit nemen. Het is onverstandig om baby's en kinderen meerdere vaccinaties op één dag te geven. Ook kinderen in Nederland lopen een groot risico te overlijden na vaccinatie net als in Japan. Elk kind dat sterft door vaccinatie is er één te veel. Het weegt nog steeds niet op tegen de argumenten van het RIVM dat het goede bescherming geeft tegen deze ziekten. Als een kind dood is valt er niets te beschermen! Twee jaar geleden vandaag (9 maart 2009) stierf Freek Hagoort (8) na vaccinatie tegen Bof, Mazelen, Rodehond, Difterie, Tetanus, Polio, (BMR-DTP). De ouders van Freek worden nog steeds op een zijspoor gezet door de Nederlandse overheid. De overheid in ons land schendt hiermee de rechten van de ouders en de rechten van Freek. Dit land schijnt een democratie te zijn. Maar de overheid manipuleert alles en iedereen om te voorkomen dat de waarheid over de trieste dood van Freek boven tafel komt.Die handelswijze past beter bij een dictatuur dan bij een democratie. U kunt meer lezen over Freek op www.meerwetenoverfreek.nl Mijn gedachten gaan uit naar Freek en zijn ouders Thanh en Roel Hagoort. Ik wens Thanh en Roel veel sterkte in deze moeilijk tijd hetonderzoek/Andrik Hanser Lees meer over de gevaren van vaccinaties op www.verontrustemoeders.nl Labels: Bijwerkingen vaccinatie, Meningitis . . 22:45   0 REACTIE(S)/REAGEER--

zaterdag 5 maart 2011 Meer testosteron leidt tot minder inlevingsvermogen bij vrouwen Vrouwen die testosteron krijgen toegediend, blijken minder goed in staat om zich in een ander in te leven. Dat schrijft experimenteel psycholoog Jack van Honk van de Universiteit Utrecht in een artikel dat onlangs verscheen in het toonaangevende tijdschrift Proceeding of the National Academy of Sciences (PNAS). Vrouwen wordt over het algemeen meer empathisch vermogen toegedicht en ze beschikken over veel minder testosteron dan mannen. Om het effect van testosteron op inlevingsvermogen te onderzoeken, maakten Jack van Honk en zijn medeonderzoekers dan ook gebruik van vrouwelijke proefpersonen. De onderzoekers lieten deze vrouwen voor en na toediening van testosteron foto’s zien waarop mensen met verschillende gezichtsuitdrukkingen waren afgebeeld. Empatisch vermogen achteruit Na toediening van het testosteron bleken de vrouwen meer moeite te hebben met het interpreteren van de gezichtsuitdrukkingen. Volgens Van Honk betekent dit dat testosteron, het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon, direct van invloed is op de mate van sociale intelligentie. Van Honk: “Bij extra testosteron gaat het empatisch vermogen van de vrouw dus achteruit. Deze uitkomst is van groot belang om de psychobiologie van de menselijke sociale intelligentie te begrijpen.” Lange wijsvinger Uit het onderzoek van de Utrechtse psycholoog blijkt tevens de validiteit van de 2D:4D-ratio. Deze ratio is de verhouding tussen de wijsvinger (2D) en de ringvinger (4D) van de rechterhand. Hoe korter de wijsvinger ten opzichte van de ringvinger, hoe groter de blootstelling aan testosteron in de baarmoeder, zo luidt de theorie die in het onderzoek van Van Honk wordt bevestigd. Autisme Omdat autisme mede gerelateerd is aan empatisch vermogen, stelt Van Honk ten slotte dat er mogelijkerwijs een relatie is tussen autisme en testosteron in de baarmoeder. Nader onderzoek moet dit uitwijzen. Het artikel van de onderzoeksgroep van Jack van Honk in PNAS is op te vragen bij een van onderstaande personen. (UU) . . 16:58   0 REACTIE(S)/REAGEER--

woensdag 2 maart 2011 Onderzoek legt relatie zieke mensen en supermarktkip Uit wetenschappelijk onderzoek onder leiding van de UMCU in Utrecht blijkt dat ESBL-bacteriën bij zieke mensen sterke overeenkomsten vertonen met ziekmakende ESBL-bacteriën op kip. Door dit onderzoek wordt steeds waarschijnlijker dat besmetting van mensen met gevaarlijke multiresistente ESBL-bacterieen door het eten van kip of ander vlees tot stand komt. De problemen met besmettingen van mensen met ESBL-bacteriën nemen de laatste jaren sterk toe. De bacteriën zijn multiresistent tegen vele soorten antibiotica en daarom zeer moeilijk te behandelen. Afgelopen jaar viel de eerste ESBL-dode in Nederland. De oorzaak van de opkomst van deze gevaarlijke bacteriën ligt in onverantwoord gebruik van antibiotica waardoor relatief onschadelijke bacteriën (multi)resistent worden en daardoor gevaarlijk. Behandeling en genezing wordt in dat geval moeilijk of onmogelijk. Met name in de Nederlandse vee-industrie is het antibioticagebruik onverantwoord hoog. Een vleeskuiken krijgt negen keer meer antibiotica dan een mens. Een vleeskuiken krijgt in zijn leven van 6 weken gemiddeld 4 keer antibiotica toegediend. In de Nederlandse vleeskippenhouderij wordt meer antibiotica gebruikt dan in enig ander land in Europa. Dit terwijl juist in de Nederlandse gezondheidzorg het gebruik van antibiotica erg verantwoord gebeurt: het laagste gebruik in gehele EU. Het probleem wordt door de overheid amper erkend, ondanks de vele waarschuwingen van wetenschappers. Maatregelen zijn tot dusverre vooral vrijblijvend. Wakker Dier: ‘Bij de overheid prevaleren economische belangen van de veesector boven volksgezondheid. Dat was de conclusie bij de Q-koorts-epidemie en blijkt nu alweer. De vrijblijvendheid waarmee de overheid de schuldige dierenartsen en vee-industrie behandelt is letterlijk levensgevaarlijk.’ (Wakkerdier) Labels: ESBL, Gezondheid algemeen . . 15:32   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Mannen vaker depressief door carrière vrouw Mannen raken depressief doordat vrouwen steeds vaker de belangrijkste kostwinner in huis worden. Ook de stijgende werkloosheid leidt tot 'mancession', met meer heren die hun werk verliezen. Dit meldt het AD. Amerikaanse psychiaters verwachten dat het aantal mensen met een depressie gaat toenemen. Nu zouden vrouwen nog een grotere kans op depressie lopen dan mannen. Maar die cijfers gaan veranderen, denken de psychiaters. (AD) Labels: Gezondheid algemeen . . 15:19   0 REACTIE(S)/REAGEER--

Beste ziekenhuis? Niet aan te wijzen Er komt steeds meer vraag naar de beste arts, de beste behandeling, het beste ziekenhuis. Maar tot nu toe bestaat er geen algemeen geaccepteerde methode om kwaliteit van zorg te meten. Sterftecijfers Als twee ziekenhuizen worden vergeleken en de uitkomsten verschillen sterk, kan dat liggen aan toeval en aan de patiëntenpopulatie die ze behandelen. Sterker nog: een ziekenhuis met een hoog sterftecijfer kan beter zijn dan een ziekenhuis met een laag sterftecijfer. Dat stelt dr. Hester Lingsma, die eind vorig jaar cum laude aan de Erasmus Universiteit Rotterdam promoveerde op: 'Meten van kwaliteit van zorg'. Kritiek op inspectie Lingsma spaarde in haar proefschrift de Inspectie voor de Gezondheidszorg niet. Deze baseert zijn uitkomsten vaak op kleine aantallen patiënten per ziekenhuis, slechts tientallen mensen. Dat maakt de door de inspecteurs vastgestelde kwaliteit onzeker, zegt ze. Daarmee wordt slechts de schijn van transparantie gewekt. Overigens onderzoekt de inspectie zichzelf ook kritisch. Herseninfarct Lingsma vergeleek zelf tien Nederlandse ziekenhuizen op basis van het percentage patiënten met een herseninfarct dat na zes maanden was overleden of gehandicapt geraakt. Dit percentage varieerde van 29% tot 78%. Deze enorme verschillen werden echter grotendeels veroorzaakt door de soorten patiënten die waren opgenomen. Slechts een klein deel was te wijten aan verschillen in zorg. Openbaar of niet? De Rotterdamse onderzoekster vindt dat uitkomsten van kwaliteitsonderzoeken niet openbaar moeten worden gemaakt zolang deze geen rekening houden met statistische onzekerheid en verschillen in patiëntenpopulaties. Anders zijn de uitkomsten enkel misleidend, stelt ze. Uitzonderlijk De 28-jarige Lingsma ontving uitzonderlijke complimenten van hoogleraren. Haar werk is ‘van groot belang en van de hoogste kwaliteit’ en ‘een van de beste proefschriften die ik ooit heb gelezen’, oordeelde bijvoorbeeld prof. Geoffrey T. Manley, hoofd Neurochirurgie van het San Francisco General Hospital (VS). (EMC) Labels: Gezondheid algemeen . . 15:14   0 REACTIE(S)/REAGEER--